Система пищеварения

Патогенез поражения органов пищеварения при заболеваниях почек исследовался в экспериментах и по данным клинических наблюдений. Установлена тесная функциональная связь между почками и органами пищеварения.

Последние являются важным звеном в компенсации азотистых, электролитных нарушений и сдвигов кислотно-основного состояния, развивающихся при хронических заболеваниях почек.

Хронические заболевания почек часто способствуют поражению печени, а также развитию острых сочетанных заболеваний печени и почек — гепатонефритов и почечно-печеночного синдрома. Частое обнаружение морфофункциональных изменений в желудке при болезни почек позволило говорить о «гастро-ренальном синдроме». Выделяют три основные группы факторов, обусловливающих возникновение желудочно-кишечных симптомов при поражении почек: 1) анатомические, или механические; 2) нервные и рефлекторные; 3) химические, или токсические.



Морфофункциональные изменения органов пищеварения

Морфофункциональные изменения органов пищеварения могут возникать на относительно ранних этапах эволюции хронического гломерулонефрита, еще до развития хронической почечной недостаточности.

 
Викарная функция пищеварительной системы

Викарная функция пищеварительной системы проявляется повышенной экскрецией азотистых продуктов не только слизистой оболочки желудка, но и слюнными железами, печенью, поджелудочной железой

 
Гипергастринемия при хронической почечной недостаточности

Наличие гипергастринемии при хронической почечной недостаточности доказано в ряде работ. Гипергастринемия и гиперпаратиреоидизм у больных с выраженной хронической почечной недостаточностью могут влиять на желудочную секрецию

 
Снижение функции печени

Снижение функции печени при терминальной хронической почечной недостаточности носит, вероятно, неспецифический токсический характер. Липидные расстройства при заболеваниях почек с нормальной и измененной

 
Поражения при острой почечной недостаточности

Поражение системы органов пищеварения при острой почечной недостаточности обусловлено как прямым токсическим действием мочевины или продуктов ее распада, так и сосудистыми изменениями.

 
Поражения органов пищеварения при других диагнозах

Следует учитывать, что поражения органов пищеварения могут возникать также при назначении больным первичными и вторичными нефропатиями средств патогенетического лечения

 
Поражение слизистой оболочки полости рта

Поражение слизистой оболочки полости рта при хроническом пиелонефрите проявляется бледностью и иногда цианозом слизистой оболочки губ и десен, цианозом слизистой оболочки языка, гнездной сглаженностью нитевидных сосочков языка

 
Поражение органов пищеварения при хроническом пиелонефрите

На фоне лечения кортикостероидами, производными аминохинолина и индола могут возникать или усиливаться диспепсический и болевой синдромы, развиваться эзофагиты, гастриты, энтериты, эрозивно-язвенные повреждения

 
Наиболее опасные изменения при хронической почечной недостаточности

Наиболее значительные, иногда опасные изменения пищеварительного канала при хронических заболеваниях почек возникают при хронической почечной недостаточности. Наиболее часто наблюдается диспепсия

 
Гистологические исследования и морфологические изменения

При гистологических исследованиях обнаружены поверхностный гастрит с дистрофией поверхностного эпителия и изменения двенадцатиперстной кишки у большинства больных. Атрофические и глубокие формы гастрита

 
Нарушения экскреторной функции поджелудочной железы

Нарушения экскреторной функции поджелудочной железы у больных хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом в стадии декомпенсации проявляются снижением активности амилазы

 
Клинические проявления патологий при острой почечной недостаточности

При острой почечной недостаточности отмечаются различные по тяжести и проявлениям поражения органов пищеварения. Наиболее характерны гастриты (88,3 %), энтероколиты (67,3%), дуодено-гастральный рефлюкс

 
Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика с первичными желудочно-кишечными заболеваниями не сложна у больных с четко очерченными симптомами почечного заболевания. Трудности могут возникать при дифференциальной диагностике

 
Дифференциальный диагноз

Трудности могут возникать при постановке дифференциального диагноза между нефротическим синдромом при болезнях почек с пищеварительными синдромами и некоторыми заболеваниями желудка и кишечника

 
Профилактика патологий органов человека

У больных, которые лечатся иммунодепрессантами; рекомендациях регулярного приема пищи; запрещении употребления спиртных напитков и курения, введении с пищей достаточного количества витаминов

 
Лечение вторичных изменений органов пищеварения

При наличии рвоты рекомендуется 0,5 % раствор новокаина по 1 чайной ложке 3—5 раз в день перед едой, антигистаминные препараты (1 % раствор димедрола—1 мл, 2,5 % раствор пипольфена — 1—2 мл в инъекциях), церукал