Система гемостаза
Значение коагулопатий в патогенезе заболеваний почек

В настоящее время с несомненностью доказано влияние здоровых почек на уровень фибринолиза в общем кровотоке: фибринолитическая активность крови, оттекающей от почек, выше, чем фибринолитическая активность

 
Внутрисосудистая коагуляция

Продукты расщепления фибриногена и фибрина представляют собой фрагменты молекул фибрина или фибриногена, образующиеся в результате их расщепления плазмином. Повышенное выделение продуктов расщепления фибриногена

 
Активация системы гемостаза

В тромбоцитах иммунные комплексы реагируют с рецепторами F5-фрагмента. Дальнейшие изменения тромбоцитов происходят при участии комплементарного механизма (последний стимулирует вязкий метаморфоз тромбоцитов

 
Изменения в системах гемокоагуляции и фибринолиза при заболеваниях почек

Необходимость исследования системы гемостаза у больных заболеваниями почек определяется частотой тромботических осложнений при нефротическом синдроме (4—15 % больных) и возникновением геморрагического диатеза

 
Результаты обследований на изменения гемокоагуляции и фибринолиза

Результаты обследования 26 больных хроническим гломерулонефритом с мочевым синдромом в ангипертонической стадии в основном подтвердили данные Г. П. Шульцева и соавторов, однако, по нашим данным, активность

 
Диабетический гломерулосклероз

У 14 больных с диабетическим гломерулосклерозом обнаружена гиперфибриногенемия, снижение общей фибринолитической активности крови, увеличение уровня антиплазминов и продуктов расщепления фибриногена

 
Развитие почечной недостаточности при хроническом гломерулонефрите

С развитием хронической почечной недостаточности при хроническом гломерулонефрите сохраняется повышенное фибрино- и тромбинообразование при истощении фибринолитической активности крови и мочи

 
Системы гемокоагуляции и фибринолиза при лечении заболеваний почек

Существенные изменения гемокоагуляции могут быть связаны с медикаментозной терапией заболеваний почек. Так, при лечении мочегонными средствами в кровеносное русло поступает большое количество отечной жидкости

 
Гепарин — основной антикоагулянт

Гепарин — основной антикоагулянт, используемый при болезнях почек. Он угнетает тромбопластино- и фибринообразование, активацию протромбина. Под влиянием гепарина активируется неферментативный фибринолиз

 
Препараты влияющие на систему гемостаза

При заболеваниях почек применяется также другая группа препаратов, влияющих на систему гемостаза,— антиагреганты. Иногда их назначают одновременно с гепарином, но чаще после его отмены

 
Геморрагические осложнения

Геморрагические осложнения у больных нефропатиями в большинстве случаев возникают при выраженной и терминальной стадии хронической почечной недостаточности

 
Тромботические и тромбогеморрагические осложнения

Тромботические осложнения могут возникать у больных с нефротическим синдромом, особенно в период интенсивного лечения глюкокортикоидами и диуретическими средствами. Тромбогеморрагические осложнения чаще развиваются