|
В настоящее время с несомненностью доказано влияние здоровых почек на уровень фибринолиза в общем кровотоке: фибринолитическая активность крови, оттекающей от почек, выше, чем фибринолитическая активность
|
|
Продукты расщепления фибриногена и фибрина представляют собой фрагменты молекул фибрина или фибриногена, образующиеся в результате их расщепления плазмином. Повышенное выделение продуктов расщепления фибриногена
|
|
В тромбоцитах иммунные комплексы реагируют с рецепторами F5-фрагмента. Дальнейшие изменения тромбоцитов происходят при участии комплементарного механизма (последний стимулирует вязкий метаморфоз тромбоцитов
|
|
Необходимость исследования системы гемостаза у больных заболеваниями почек определяется частотой тромботических осложнений при нефротическом синдроме (4—15 % больных) и возникновением геморрагического диатеза
|
|
Результаты обследования 26 больных хроническим гломерулонефритом с мочевым синдромом в ангипертонической стадии в основном подтвердили данные Г. П. Шульцева и соавторов, однако, по нашим данным, активность
|
|
У 14 больных с диабетическим гломерулосклерозом обнаружена гиперфибриногенемия, снижение общей фибринолитической активности крови, увеличение уровня антиплазминов и продуктов расщепления фибриногена
|
|
С развитием хронической почечной недостаточности при хроническом гломерулонефрите сохраняется повышенное фибрино- и тромбинообразование при истощении фибринолитической активности крови и мочи
|
|
Существенные изменения гемокоагуляции могут быть связаны с медикаментозной терапией заболеваний почек. Так, при лечении мочегонными средствами в кровеносное русло поступает большое количество отечной жидкости
|
|
Гепарин — основной антикоагулянт, используемый при болезнях почек. Он угнетает тромбопластино- и фибринообразование, активацию протромбина. Под влиянием гепарина активируется неферментативный фибринолиз
|
|
При заболеваниях почек применяется также другая группа препаратов, влияющих на систему гемостаза,— антиагреганты. Иногда их назначают одновременно с гепарином, но чаще после его отмены
|
|
Геморрагические осложнения у больных нефропатиями в большинстве случаев возникают при выраженной и терминальной стадии хронической почечной недостаточности
|
|
Тромботические осложнения могут возникать у больных с нефротическим синдромом, особенно в период интенсивного лечения глюкокортикоидами и диуретическими средствами. Тромбогеморрагические осложнения чаще развиваются
|
|
|
|
|